Özel Sağlık Sigortasında Tarihi Değişiklik: Artık Ömür Boyu Yenileme Garantisi Mümkün!
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortalarında devrim niteliğinde bir yönetmelik yayımladı. Belirlenen şartları sağlayan sigortalılar, sigorta poliçelerini aynı planla ömür boyu yenileme hakkı kazanacak.
Özel sağlık sigortası (ÖSS) yaptıran milyonlarca kişiyi yakından ilgilendiren yeni bir dönem başlıyor. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından Resmi Gazete'de yayımlanan yönetmelik, sektörde köklü değişiklikler getiriyor.
Ömür Boyu Garanti Hakkı Geliyor
Yeni düzenlemenin en çarpıcı maddesi, sigortalılara sunulan ömür boyu yenileme hakkı garantisi. Belirlenen koşulları karşılayan ÖSS sahipleri, sigortalarını aynı teminat planı içerisinde diledikleri kadar yenileyebilecek.
Bu garantiyi veren sigorta şirketleri, artık sigortalının teminat kapsamını daraltamayacak, prim tutarını keyfi olarak artıramayacak ve katılım payında değişiklik yapamayacak. Sigortalı, aynı plan içinde yaptığı değişikliklerde de bu haklarını korumaya devam edecek.
Yönetmeliğe eklenen bir diğer önemli madde ise "geçiş işlemleri" oldu. Sigortalılar, artık başka bir sigorta şirketine geçiş yaptıklarında, mevcut haklarını ve kazanımlarını yeni şirkete taşıyabilecek.
Ayrıca, poliçede teminat kapsamına alınması için belirlenen "bekleme süresi", sadece ilk sigorta döneminde uygulanacak. Sigortalının şirket değiştirmesi durumunda bile, önceki poliçedeki bekleme süresi yeni şirket tarafından geçerli kabul edilerek, sigortalı lehine bir süreklilik sağlanacak.
Yeni Kapsam ve Kısıtlamalar
Yayımlanan yönetmelikle birlikte: seyahat sağlık sigortası ile hastalık sigortaları, ÖSS yönetmeliği kapsamından çıkarıldı. Yönetmelik, yalnızca bireysel ve grup özel sağlık sigortalarını kapsayacak. Sigortalıların SGK kapsamında ödemekle yükümlü oldukları katılım payları, özel sigorta teminatı kapsamına dahil edilmeyecek.
Yeni kurallar, 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek. Bu tarihten önce düzenlenen poliçeler ise mevcut şart ve tarifeleriyle uygulanmaya devam edecek